Значимая извитость магистральны артерий головы, равно как и их сужение, может приводить к дефициту кровоснабжения головного мозга, и так же, как в случае со стенозирующим атерослерозом, приводить к инсульту (острое нарушение кровоснабжения головного мозга). Формируются извитости вне зависимости от возраста, а так же это состояние не имеет прямой связи с атеросклерозом, и обсуловлены врожденной патологией (в стенке сосуда волокна эластического типа преобладают над коллагеновыми, тем самым приводя к деформации сосуда). Существует два типа патологической извитости:
- кинкинг (изгиб артерии под острым углом и сужение ее просвета в месте перегиба)
- койлинг (образование петли)
Соответственно, при данной патологии возникает препятствие току крови извне, однако, не изнутри, как это происходит при стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий), а снаружи, обусловленное самой извитостью. Наиболее часто встречается патологическая извитость внутренней сонной артерии (ВСА) – примерно в 80%, а ведь именно она несет основной ток крови к головному мозгу. При нарушении поступления крови в мозг может наблюдаться ряд симптомов: упорные головные боли различной локализации, шум или звон в ушах, тяжесть в голове, мелькание «мушек» перед глазами, периодические нарушения координации, нарушения речи, обмороки.
В случаях, когда выявляется извитость сонных артерий со значительным нарушением гемодинамики – принимается решение об операции. Суть операции заключается в расправлении сосуда, в этом случае его участок, подвергшийся стенозу укорачивается, чем восстанавливается проходимость артерии. Во время операции используется увеличительная оптика и микрохирургические инструменты, обязательным является проведение мониторинга за мозговым кровообращением (проведение транскраниальной доплерографии), артериальным давлением и ЭКГ. Профилактика тромбоэмболических осложнений осуществляется приемом антиагрегантов в до – и послеоперационном периоде.
